نُدرة في الأدوية النفسية

أكدت هيئة الغذاء والدواء أن الاستيراد الطارئ والمسارات البديلة لم تُلبِّ بشكل كامل حاجة البلاد إلى بعض أدوية مضادات الاكتئاب. ويأتي هذا التوضيح بعد تحذير جمعية الأطباء النفسيين من تفاقم نقص الأدوية الأساسية، وهو نقص ترافق مع ارتفاع الأسعار، وبحسب الأطباء يحدّ من خيارات العلاج أمام المريض والطبيب المعالج.

وأكدت منظمة الغذاء والدواء أن الواردات الطارئة والطرق البديلة لم تلبي بشكل كامل حاجة البلاد لبعض مضادات الاكتئاب. ونشر هذا التوضيح بعد أن حذرت جمعية الأطباء النفسيين من النقص المتفاقم في الأدوية الأساسية؛ النقص الذي يصاحبه ارتفاع في الأسعار، وبحسب الأطباء، يحد من اختيار العلاج للمريض والواصف.

وبحسب تقرير السفير عرجان نقلا عن وزارة الصحة، أكدت منظمة الغذاء والدواء أن الواردات الطارئة والطرق البديلة لم تلبي بشكل كامل حاجة البلاد لبعض مضادات الاكتئاب. ونشر هذا التوضيح بعد أن حذرت جمعية الأطباء النفسيين من النقص المتفاقم في الأدوية الأساسية؛ النقص الذي يصاحبه ارتفاع في الأسعار، وبحسب الأطباء، يحد من اختيار العلاج للمريض والواصف. واستشهد محمد هاشمي، المتحدث الرسمي باسم منظمة الغذاء والدواء، بتعليق الرحلات الجوية المباشرة من الهند بعد بدء الحرب في مارس 1404هـ، ورفض الجانب الهندي إرسال شحنات بالطائرات الإيرانية، كعوامل للتعطيل. ووفقا له، غطى التحويل غير المباشر جزءا من الحاجة، لكن ارتفاع تكلفة الأدوية المستوردة زاد الضغط على المرضى.

وفي رسالة إلى وزير الصحة، كتب سيدهيد شريعت، رئيس الجمعية العلمية للأطباء النفسيين في إيران، أن تقارير الأطباء النفسيين والمراكز الطبية والأسر من مختلف المحافظات تشير إلى استمرار واتساع النقص. وتشمل مجموعة تحذيراته أدوية اضطرابات المزاج، والذهان، واضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط. وبحسب الجمعية، كان هناك تاريخ من انخفاض الإنتاج والتوزيع غير المنتظم، لكن الوضع أصبح أكثر إثارة للقلق في الأشهر الأخيرة. وتحدث هادي أحمدي، المتحدث الرسمي باسم نقابة الصيادلة، عن مشاكل المواد الأولية وقيود العملة وصعوبة النقل في مقابلة نشرت في 13 مهر. وقدم تقييماً أكثر تفاؤلاً في تقرير مهر جهانسانات الصادر في 18 أكتوبر/تشرين الأول: تم توفير المواد الخام بشكل أفضل في الشهر أو الشهرين الماضيين، والمصانع تنتج، والنقص في معظمه مؤقت أو إقليمي. وقد قدر أحمدي أيضًا مرونة توريد بعض المواد لأكثر من عام. يعتمد هذا التقييم على توفر نفس العناصر ولا يمكن اعتباره ضمانًا للحصول على جميع الأدوية النفسية. إن تحسين الإنتاج لا يعني بالضرورة وصول المنتج المطلوب إلى الصيدلية التي يعيش فيها المريض.

وقبل تحذيرات مهر، قال أرمان أحمد نصر الله، الرئيس التنفيذي لشركة صبحان دارو، في خرداد عن نقص مواد مثل سيرترالين وكلونازيبام وريسبيريدون وكلورديازيبوكسيد في البلاد. واعتبر أن مخزون الشركة من المكونات النشطة يكفي لمدة أربعة إلى خمسة أشهر، وأعلن أن تكلفة النقل ستتضاعف أو تتضاعف ثلاث مرات. يوضح هذا التاريخ أن الاضطراب قد أثر أيضًا على السوق قبل الإعلان الأخير لمنظمة الغذاء والدواء. إن إنتاج الأقراص في مصنع إيراني لا يلغي الاعتماد على استيراد المادة الفعالة والمواد المساعدة وبعض متطلبات الإنتاج. وأوضح محمد عبد زاده، عضو مجلس إدارة نقابة إنتاج الأدوية البشرية، في حديث لعالم الاقتصاد، أن المواد الخام القادمة من الهند والصين تواجه صعوبة في النقل. يعتبر النقل الجوي أو الطريق التركي من البدائل باهظة الثمن، وبالنسبة للشحنات الضخمة، ليس من الممكن استبدال الطريق البحري بسرعة. ويقول، إن وظيفة توفير العملة الأجنبية أصبحت أكثر انتظاما، لكن مشكلة النقل وحاجة الشركات إلى الريال لا تزال قائمة.

ويعتبر عبد زاده تراكم مطالبات المنتجين من شركات التأمين والمراكز الطبية عاملاً آخر. ويجب على المصنع أن يدفع الأجور والتعبئة والطاقة والمواد الخام، في حين تعود إيرادات المبيعات مع تأخير. وهذه المسافة تجعل من الصعب شراء المواد الخام للشحنة القادمة، حتى مع القدرة الإنتاجية. كما قال بهمن صبور، نائب رئيس مجلس إدارة نظام طهران الكبرى الطبي، عن تأخيرات تتراوح بين 9 إلى 10 أشهر في دفع بعض المطالبات. وفي مثل هذه الحالة فإن زيادة سعر البيع وحدها لا تخلق السيولة؛ يجب أن تعود الأموال حقًا إلى سلسلة الأدوية. وبهذه الطريقة، يتم نقل المشاكل في نهاية مسار العلاج إلى بداية الإنتاج.

وأعلن صبور زيادة أسعار بعض المواد الطبية بنسبة تتراوح بين 50 و400%؛ مجال يتعلق بأصناف مختلفة، وليس جميع المؤثرات العقلية. وأرجع جانباً من هذه الزيادة إلى تغير سعر الصرف، وانتقد التأخر من شهر إلى شهرين في تسجيل الأسعار الجديدة في نظام التأمين. بالنسبة للمريض، تعني هذه الفترة الزمنية دفع المزيد عند تسليم الوصفة الطبية. ويعتبر التعويض عن زيادة التكلفة من خلال التأمين حماية فعالة عندما يتم تطبيقه بالتزامن مع السعر الجديد. وقال أمير حسين جلاليندوشان، المتحدث الرسمي باسم جمعية الأطباء النفسيين، إن بعض المرضى يريدون دواءً أرخص، وأحياناً يتخلى الطبيب عن خياره الأولي بسبب سعر الدواء أو نقصه. ووفقا له، فإن بعض مضادات الاكتئاب لا يغطيها التأمين أيضا؛ التكلفة التي أصبحت أكثر وضوحا بالنسبة للعائلة.

وبحسب أحمدي، تقوم إدارة الغذاء والدواء بمراجعة المخزون بناءً على الاسم العام. ولذلك، قد لا يتم تسجيل غياب العلامة التجارية في إحصائيات النقص إذا كان هناك مثال آخر. وقد ذكر عدداً يتراوح بين 40 إلى 50 صنفاً من الأدوية الحيوية التي تعاني من نقص في المعروض؛ رقم يتعلق بجمع الأدوية الحيوية وليس الطب النفسي فقط. يؤكد جلاليندوشان أن الأمر لا يتعلق دائمًا بتفضيل علامة تجارية أجنبية؛ في بعض الأحيان يصبح المنتج الداخلي الذي يستخدمه المريض نادرا. ويحذر من احتمال عدم استقرار بعض المرضى بعد تغيير العلاج. ولا يعني هذا القلق أن الأدوية الجنيسة غير مناسبة بشكل عام: ففي معيار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يجب أن تثبت الأدوية الجنيسة المعتمدة تكافؤها وفوائدها العلاجية المماثلة. يعتمد اختيار البديل المناسب على المنتج وحالة المريض. يحذر دليل علاج الاكتئاب التابع لمعهد نيس أيضًا من أن التوقف المفاجئ أو الجرعة المنسية يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب. ولذلك، فإن التوقف المفروض بسبب النقص يختلف عن القرار المخطط له بإنهاء العلاج.

وحذر الأحمدي من تشكيل سوق غير رسمية وضرورة تعقب الأدوية النادرة. كما رأى الهاشمي أنه من الضروري التحقق من الترخيص والأصالة والعقد ووقت التسليم وشروط التخزين استجابة لمقترح توفير الدواء بسعر أقل بنسبة 10-20%. إن تخفيض السعر دون ضمان جودة واستمرارية التوريد ليس ضماناً للعلاج. وفي 20 مهر، وصف أمير حسين جعفري، رئيس مستشفى روزبة، الوصمة الاجتماعية وارتفاع تكلفة الخدمات ونقص الدواء بأنها ضغوط متزامنة على المرضى. ومن وجهة نظره، ترتبط الصحة النفسية أيضًا بالعمل والتعليم والعلاقات الأسرية. كما أن نتيجة الاضطراب في العلاج تصل إلى هذه المناطق. وقال جلاليندوشان عن إمكانية زيادة الحاجة إلى العلاج في المستشفى وطالب بالتحقق من تغيرات الاستهلاك من خلال بيانات التأمين. يجب قياس العرض المستدام مقابل وصول المرضى: تسليم الدواء المناسب في الوقت المناسب مع تطبيق التغطية التأمينية قبل الشراء. والتأخير في هذا المسار ينقل تكلفة المصنع والتأمين إلى حياة المريض.

ومن خلال فحص الجينوم الخاص بجوناثان، وجد العلماء أن بعض الآليات البيولوجية في جسده مرتبطة بطول العمر. ومن هذه الميزات يمكن أن نذكر الجينات المرتبطة بإصلاح تلف الحمض النووي وتنظيم عملية التمثيل الغذائي والحماية من السرطان.

هل يمكن لابتسامة بسيطة أن تخدع الدماغ وتجعلنا نشعر بالتحسن؟ قصة تجربة غريبة بالقلم تعطي فكرة مثيرة للاهتمام حول العلاقة بين الابتسامات والعواطف.

قد يكون لمشروبك اليومي المفضل أكثر من مجرد إرواء عطشك، بل قد يؤثر على صحة دماغك بطرق قد لا تتوقعها.

يعد انتفاخ البطن وحرقة المعدة والإسهال والإمساك من مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة التي يتم استخدامها لتخفيفها باستخدام الأدوية المختلفة. ومع ذلك، فإن كل دواء له استخدام محدد، والاختيار الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تأخير تشخيص الأمراض الخطيرة.

يرتبط كل من القوباء المنطقية والهربس بآفات وبثور جلدية، لكن الفيروس المسبب وطريقة انتقاله ونمط حدوثه مختلفان. يظهر القوباء المنطقية عادةً على شكل طفح جلدي مؤلم على جانب واحد من الجسم، بينما يمكن أن يظهر الهربس في الفم أو المنطقة التناسلية ويتكرر عدة مرات.

مع برودة الطقس وازدياد الأمراض الموسمية، يعتبر خبراء التغذية أن استهلاك اللفت من أفضل الطرق الطبيعية لتقوية جهاز المناعة والوقاية من نزلات البرد.

قد تكون حاوية طعامك أكثر أهمية مما تعتقد! تقوم بعض العبوات البلاستيكية بنقل المواد الكيميائية إلى الطعام في ظل ظروف معينة، كما تساهم المواد البلاستيكية ذات الاستخدام الواحد بشكل كبير في التلوث البيئي. ولكن ما هي البدائل الأفضل؟

ونشير هنا إلى الأحذية غير المناسبة للمشي لمسافات طويلة ونخبرك بالبدائل المقترحة.