400 كسر عظم في الدولة يومياً 80% من المصابين بهشاشة العظام لا يعرفون عن مرضهم

تحدث 150 ألف كسور في البلاد كل عام؛ 80% من المصابين بهشاشة العظام لا يدركون مرضهم و8% فقط يبدأون العلاج.

وبحسب السفير أرجان، فإن الزيادة في عدد كبار السن في إيران أدت إلى زيادة المخاوف بشأن انتشار الأمراض المرتبطة بالعمر. ومن أهم هذه الأمراض هشاشة العظام؛ إحدى المضاعفات التي تتطور عادة بدون أعراض ويكتشفها الكثير من الأشخاص عندما يصابون بكسر. تظهر الإحصائيات المقدمة في المؤتمر الصحفي للأسبوع الوطني لصحة العظام أنه بالإضافة إلى ارتفاع معدل انتشار هذا المرض في البلاد، فإن جهل المرضى وعدم طلب العلاج والتخلي عن الأدوية ومحدودية الوصول إلى خدمات التشخيص هي من بين التحديات المهمة للسيطرة على هشاشة العظام في إيران.

وقال الدكتور باقر لاريجاني، رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، في المؤتمر الصحفي للأسبوع الوطني لصحة العظام، مشيراً إلى ضرورة زيادة الوعي العام حول مرض هشاشة العظام: إن شعار هذا العام هو تقوية العظام وحمايتها وتقويتها. يتجه مجتمعنا نحو الشيخوخة، ومع زيادة عدد كبار السن، ستصبح مسألة هشاشة العظام أكثر أهمية في صحة الناس. ولهذا السبب نحن بحاجة إلى معلومات أوسع وزيادة وعي المجتمع بهذا المرض.

وأشار إلى أن العديد من المؤسسات الدولية تنشط في مجال الوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها، وأضاف: تلعب إيران أيضًا دورًا جديًا في هذه الأنشطة ونحن عضو في مجلس إدارة المؤسسة الدولية لهشاشة العظام (IOF).

وأوضح لاريجاني عن مدى انتشار مرض هشاشة العظام في البلاد: تشير الدراسات إلى أن حوالي 30% من سكان البلاد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من هشاشة العظام، وحوالي 50% لديهم انخفاض في كثافة العظام. هذه الإحصائية مهمة جدًا؛ وهذا يعني أنه من بين كل 10 أشخاص فوق سن 50 عامًا، هناك شخصان فقط يتمتعان بحالة سليمة وطبيعية من حيث صحة العظام.

ووفقا له، مع تقدم العمر، يزداد أيضا معدل الإصابة بهشاشة العظام، وهذه المشكلة مثيرة للقلق بشكل خاص لدى النساء المسنات.

وقال رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: إذا قمنا بفحص الفئة العمرية التي تزيد عن 65 عاما، فإن نتائج بحثنا تظهر أن 62% من النساء في هذه الفئة العمرية يعانين من هشاشة العظام و33% لديهن انخفاض في كثافة العظام. ولذلك فإن 5% فقط من النساء فوق سن 65 يتمتعن بصحة عظام طبيعية ومناسبة.

وتابع: عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، تصل نسبة الإصابة بهشاشة العظام إلى حوالي 20%. عادة ما يصاب الرجال بهذه المشكلة في وقت متأخر عن النساء، لكن هذا لا يعني أنهم محصنون ضد المرض. ونوصي بأن يقوم الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، حتى لو لم يكن لديهم أي مشاكل أو أعراض خاصة، بالتحقق من صحة عظامهم.

400 كسر عظم يوميا في الدولة

وأوضح رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي أن أهمية هشاشة العظام لا تقتصر فقط على تقليل كثافة العظام، وقال: إن ما يهددنا بشكل خطير في هذا المرض هو الكسور الناتجة عنه. يرتبط حوالي 60% من الكسور بهشاشة العظام ويمكن أن تسبب هذه الكسور عواقب وخيمة على صحة الأشخاص ونوعية حياتهم.

وأشار إلى مخاطر كسر عظم الفخذ، وأوضح: كسر عظم الفخذ من أهم مضاعفات هشاشة العظام. وفي هذه الحالات، يموت حوالي 20% من المرضى في المستشفى، كما تفقد نسبة كبيرة ممن يبقون على قيد الحياة استقلاليتهم ويصبحون معتمدين على مساعدة الآخرين لأداء الأنشطة اليومية.

وقال لاريجاني أيضًا عن إحصائيات الكسور في إيران: في بلادنا، تحدث حوالي 400 حالة كسور عظمية يوميًا، وهو رقم كبير. في المتوسط، لدينا ما يقرب من 150.000 كسور جديدة سنويًا، وقد ظل هذا العدد عند نفس المستوى تقريبًا خلال السنوات القليلة الماضية.

وشدد على ضرورة الاهتمام بالعواقب الاجتماعية والاقتصادية لهذه الكسور، وأضاف: العبء الاقتصادي الناجم عن هشاشة العظام والكسور المرتبطة بها مهم جداً. قد يصبح الشخص المصاب بكسر معاقًا أو يبقى في المنزل لفترة طويلة وقد لا يتمكن من أداء وظائفه كما كان من قبل. وبالإضافة إلى تكاليف العلاج، فإن هذا الموضوع يفرض تكاليف أخرى على الأسرة والمجتمع.

وبحسب لاريجاني، فإن العبء الاقتصادي الناجم عن الكسور المرتبطة بهشاشة العظام في بعض الدول يصل إلى ملايين الدولارات، ويرتبط جزء مهم من هذه التكاليف بإعاقة المرضى، وحاجتهم إلى رعاية طويلة الأمد، وانخفاض قدرتهم على مواصلة أنشطة الحياة الطبيعية.

يزيد احتمال الكسر الثاني إلى 3 مرات

واعتبر لاريجاني أن القلق المهم الآخر بشأن هشاشة العظام هو زيادة احتمال تكرار الكسر لدى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من كسر.

وأوضح عن ذلك: بعد حدوث الكسر الأول، فإن احتمال إصابة الشخص بالكسر مرة أخرى يزيد من 2 إلى 3 مرات. لذلك، لا ينبغي أن تقتصر رعاية المريض على علاج الكسر نفسه، بل من الضروري اتخاذ تدابير وقائية لمنع حدوث كسر ثانٍ.

وأعلن رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي عن تنفيذ برنامج مشترك مع وزارة الصحة لمتابعة هؤلاء المرضى وقال: نعمل مع وزارة الصحة على إنشاء آلية في المستشفيات لتحديد ومتابعة المرضى بعد الكسر واتخاذ الإجراءات اللازمة لمنعهم من تكرار الكسر. ويجري تنفيذ هذا البرنامج في العديد من جامعات العلوم الطبية. ويتم في هذه المراكز توفير التدريب اللازم للمرضى ومتابعة حالتهم بعد خروجهم من المستشفى لتقليل احتمالية تعرضهم للكسور في المستقبل.

80% من المرضى لا يعرفون عن إصابتهم بهشاشة العظام

وأشار رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي إلى أن الكثير من المصابين بهشاشة العظام لا يعرفون عن مرضهم إلا بعد حدوث الكسر. تشير الدراسات إلى أن حوالي 80% من المصابين بهشاشة العظام لا يعرفون عن مرضهم. بمعنى آخر، 8 من كل 10 مرضى لا يعرفون أنهم مصابون بهشاشة العظام. وتشير هذه الإحصائية إلى ضرورة اتخاذ المزيد من التدابير في مجال التعرف على المرض وزيادة الوعي العام.

وأكد لاريجاني: بالطبع، العلم بوجود هشاشة العظام لا يعني أن يقوم الناس بتصرفات غريبة وغير عادية. القضية الأساسية هي أن يعرف كل شخص صحة عظامه ويتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع الكسور.

ومن بين كل ألف مريض، يبدأ العلاج 80 شخصًا فقط

واعتبر لاريجاني أن التحدي المهم الآخر في مكافحة هشاشة العظام هو أن المرضى لا يأخذون العلاج على محمل الجد، وقال: حتى عندما يتم إخبار الناس عن إصابتهم بهشاشة العظام، فإن الكثير منهم لا يبدأون العلاج. تظهر أبحاثنا أنه من بين كل ألف شخص مصاب بهشاشة العظام، يبدأ حوالي 80 شخصًا فقط العلاج. توضح هذه المشكلة أن العديد من المصابين بهشاشة العظام لا يؤخذون على محمل الجد حتى بعد التعرف عليهم. في حين أن العلاج المناسب يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في تقليل خطر الإصابة بالكسر.

وبحسب هذا الخبير فإن المشكلة لا تقتصر على عدم البدء بالعلاج، كما أن الكثير من المرضى الذين يتناولون الدواء لا يواصلون علاجهم أيضاً.

وقال لاريجاني عن ذلك: من بين كل مريضين يبدأان العلاج من هشاشة العظام، يتركه شخص واحد بعد فترة. وتعتبر هذه المسألة من العوائق المهمة في السيطرة على المرض، وتبين أنه بالإضافة إلى التشخيص ووصف الدواء، يجب أيضًا تثقيف المرضى حول ضرورة مواصلة العلاج.

المفاهيم الخاطئة حول الكالسيوم وفيتامين د والبلسان

وأوضح رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي أن وعي الناس بمرض هشاشة العظام في مستوى متوسط، وحذر من نشر معلومات مغلوطة في بعض وسائل الإعلام وقال: هناك معتقدات خاطئة في مجال هشاشة العظام يتم الترويج لها أحياناً عبر بعض وسائل الإعلام. ومن هذه المعتقدات أن استهلاك الكالسيوم يسبب حصوات الكلى. ومع ذلك، ينبغي التمييز بين الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى وغيرهم من الأشخاص.

وأوضح لاريجاني: بالنسبة للأشخاص الذين تكون كليتهم معرضة لتكوين الحصوات، فإن تناول بعض مكملات الكالسيوم قد يتطلب النظر والحذر، لكن هذا لا يعني أن الكالسيوم مضر لجميع الناس. إن توفير الكالسيوم الذي يحتاجه الجسم مهم جداً للحفاظ على صحة العظام.

وأشار إلى نصيحة أخرى غير صحيحة حول الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، وأضاف: في بعض الأحيان يقال استخدام مواد مثل العسل والتوت بدلا من الكالسيوم وفيتامين د. وقد تكون هذه الأطعمة أغذية مفيدة، لكنها لا تستطيع تعويض حاجة الجسم من الكالسيوم بشكل كامل وتحل محل تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د.

كما اعتبر لاريجاني الاعتقاد بأن هشاشة العظام غير قابلة للشفاء غير صحيح، وقال: البعض يظن أن هشاشة العظام ليس لها علاج، في حين أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. يمكننا معالجة بعض المشاكل المتعلقة بصحة العظام بالعلاجات الأساسية وتوفير احتياجات الجسم الأساسية، بما في ذلك الكالسيوم وفيتامين د، وتقليل خطر الإصابة بالكسور بالعلاجات المناسبة.

وتابع: هناك أدوية ضرورية لعلاج هشاشة العظام في البلاد، والعديد من هذه الأدوية ليست باهظة الثمن. لذلك لا ينبغي أن يكون لديك انطباع بأن علاج هشاشة العظام أمر صعب أو مستحيل.

تركز أجهزة قياس كثافة العظام في المدن الكبرى

كما أوضح رئيس معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي عن طرق تشخيص هشاشة العظام: في إيران ودول أخرى في العالم، يتم استخدام وتطوير طرق حسابية مختلفة لتقييم مخاطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور. في هذه الطرق، ومن خلال تلقي بعض المعلومات من الأشخاص، حتى بدون استخدام جهاز قياس كثافة العظام، يمكن إجراء تقييم أولي للخطر.

وأضاف: بالطبع، يعد استخدام أجهزة التشخيص ضروريًا أيضًا في بعض الحالات، لكن تطوير أساليب تقييم المخاطر يمكن أن يساعد في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر.

وأعرب لاريجاني عن أمله في تطوير هذه الأساليب في شبكة الصحة والعلاج في البلاد، وقال: حاليًا، تتركز أجهزة قياس كثافة العظام بشكل أساسي في المدن الكبرى ومراكز المحافظات، ومن الضروري توزيع الأجهزة الجديدة بطريقة أكثر عقلانية ووفقًا لاحتياجات المناطق المختلفة من أجل زيادة وصول الناس إليها.

وذكر أيضًا عن التدابير المتخذة لزيادة الوعي العام: في السنوات الماضية، وبالتعاون مع وزارة الصحة ومعهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي وجمعية هشاشة العظام الإيرانية، تم تنظيم العديد من الحملات التثقيفية، لكن التغطية السكانية لهذه البرامج لا تزال غير كافية.

وأكد لاريجاني: نظرا لانتشار مرض هشاشة العظام في البلاد، من الضروري توسيع البرامج التثقيفية والإعلامية حتى يكون عدد أكبر من الناس على بينة من عوامل الخطر وطرق الوقاية والحاجة إلى التشخيص في الوقت المناسب وأهمية علاج هذا المرض.

شيخوخة السكان تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام

وفي استمرار لهذا اللقاء، قالت فاطمة حاجيوالي زاده، رئيسة قسم أمراض العضلات والهيكل العظمي في وزارة الصحة، في إشارة إلى الطبيعة الصامتة لأمراض العظام: أمراض العظام، بما في ذلك هشاشة العظام، عادة ما تكون بدون أعراض وتحدث في الغالب في منتصف العمر والشيخوخة. ولهذا السبب، قد لا يدرك الأشخاص أنهم مصابون بهذا المرض لفترة طويلة.

وأضاف: مع تقدم العمر ونمو أعداد كبار السن، تزداد أهمية هذا المرض. يتجه مجتمعنا نحو الشيخوخة، ومن الطبيعي أنه مع زيادة عدد كبار السن، سيزداد عدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ونسبة هذا المرض في المشاكل الصحية للمجتمع.

وفي إشارة إلى تدني مستوى الوعي العام حول مرض هشاشة العظام، أوضح حاجيوالي زاده: في بلدنا، معلومات الناس عن هذا المرض غير كافية، وهناك معتقدات خاطئة وسلوكيات غير متناسبة في مجال الوقاية منه وعلاجه. هذه المشكلة تجعل الكثير من الأشخاص غير قادرين على القيام بالعناية الذاتية المناسبة للحفاظ على صحة عظامهم.