موجة نزوح المرضى من المستشفيات الخاصة إلى الحكومية | نسبة الدفع من جيب المرضى أقل من ٢٢ في المئة | افتتاح مستشفيين تخصصيين بحلول نهاية العام

أدّت زيادة تكاليف العلاج إلى تغيير مسار مراجعة المرضى. ويفيد معاون العلاج في جامعة إيران للعلوم الطبية بنمو مراجعات المستشفيات الحكومية بنسبة ٤٠ في المئة، وهو أمر تزامن مع ارتفاع المطالبات التأمينية، ما شكّل ضغطاً إضافياً على المراكز العلاجية الحكومية.

وبحسب السفير أرجان، فإن زيادة التحويلات إلى المستشفيات الحكومية، والانتشار المتزامن للأنفلونزا وفيروس كورونا، والتعامل مع المخالفات الطبية واستقبال الطاولات، وحالة أسرة المستشفيات وتكاليف علاج المرضى الخاصين ومرضى السرطان، كانت من أهم القضايا التي نوقشت في المؤتمر الصحفي لنائب رئيس العلاج في جامعة إيران للعلوم الطبية.

وفي هذا اللقاء، قال الدكتور ياسر فروغي، نائب رئيس قسم الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية، مشيراً إلى تأثير الظروف الاقتصادية على أنماط إحالة المرضى: هذا العام، بسبب الزيادة النسبية في أسعار العلاج، نشهد تغييراً في نهج المرضى من المستشفيات الخاصة إلى المستشفيات العامة. وزادت التحويلات إلى المستشفيات العامة بنحو 40%، وانخفض عبء التحويلات إلى المستشفيات الخاصة بنفس المقدار تقريبا.

وأشار إلى العوامل الاقتصادية وارتفاع تكاليف العلاج كأهم أسباب هذا التحويل.

الصرف من جيوب المرضى وصل إلى أقل من 22%

وأوضح فروغي أيضا عن وضع التعرفة الطبية: لقد زادت التعرفة هذه السنة بنسبة 50-60% ونظرا للظروف التضخمية، هذه الزيادة مكنت من تدبير تكاليف المراكز الطبية إلى حد ما.

ووفقا له، فإن إحدى السياسات الرئيسية لجامعة إيران للعلوم الطبية هي تقليل الدفع المباشر للمرضى، ووفقا لإحصاءات الإدارة المالية للجامعة، فإن حصة المرضى الذين يدفعون من جيوبهم في المراكز التي تغطيها هذه الجامعة قد وصلت الآن إلى أقل من 22٪.

وأكد نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية: بحسب رئيس الجامعة، يجب ألا نسمح بتحويل المرضى خارج المستشفى لتلقي الخدمات الطبية. لقد حاولنا تقديم الخدمات التي يحتاجها المرضى في نفس المراكز الطبية.

ومع ذلك، فقد خلقت زيادة الإحالات وتكاليف تقديم الخدمات تحديات مالية كبيرة للمستشفيات العامة. وقال فروغي: نحو 90% من دخلنا يعتمد على المطالبات التأمينية، ونحن الآن بحاجة إلى أكثر من 10 آلاف مليار تومان من تأمين الضمان الاجتماعي والخدمات الطبية. من ناحية، يجب أن تكون الخدمات الطبية ومدفوعات الموظفين محدثة، ومن ناحية أخرى، فإن ارتفاع حجم ديون التأمين جعل الإدارة المالية للمستشفيات معقدة للغاية.

تزامن انتشار الأنفلونزا وكورونا مع إعادة فتح المدارس

وفي جزء آخر من هذا اللقاء، حذر نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية من تزايد أمراض الجهاز التنفسي في الأسابيع الأخيرة وقال: إننا نواجه حاليًا مزيجًا من فيروسات الجهاز التنفسي في المجتمع. وترتبط بعض الحالات بالأنفلونزا، كما أن اختبار فيروس كورونا إيجابي لدى عدد من المرضى.

وأشار إلى تزايد انتشار الأمراض الفيروسية بالتزامن مع بداية العام الدراسي، وأضاف: مع إعادة فتح المدارس نشهد موجة من أمراض الجهاز التنفسي وأعداد المرضى مرتفعة، لكن حتى الآن لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بهذه الموجة.

وأكد فروغي: أن "كورونا لم يعد الشكل العدواني الذي كان عليه في الماضي، وقد تمتع المجتمع بأمان نسبي مقارنة بالسنوات الأولى لتفشي هذا المرض، ولكن لا يزال يتعين أخذ رعاية الفئات المعرضة للخطر على محمل الجد".

وبحسب هذا المسؤول، يحتاج كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة والمرضى الذين يعانون من عيوب في الجهاز المناعي والأطفال إلى مزيد من الرعاية، خاصة عند التعامل مع الأنفلونزا.

تسجيل أكثر من 784 ألف عملية جراحية خلال عام واحد

وفي وصف مدى الخدمات الطبية التي تقدمها جامعة إيران للعلوم الطبية، أعلن فروغي: أن هذه الجامعة هي من أكبر جامعات العلوم الطبية في البلاد من حيث عدد المراكز التي تغطيها وتقدم الخدمات الطبية لسكان محافظة طهران البالغ عددهم حوالي 6 ملايين نسمة.

وأضاف: 70 مستشفى، منها 20 مستشفى حكومي، و50 مستشفى غير حكومي، منها الخاص والعمومي وغير الحكومي والخيري، تعمل تحت إشراف الجامعة. ويبلغ إجمالي عدد أسرة المستشفيات تحت إشراف الجامعة 13705 سريرا، منها حوالي 11000 سرير نشط.

وفقًا لنائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية، في عام 1404، تم إجراء أكثر من 784000 عملية جراحية في المستشفيات المغطاة ووصل عدد حالات الاستشفاء إلى 851000. كما تم تسجيل أكثر من 6 ملايين زيارة للمرضى الخارجيين و3 ملايين و239 ألف زيارة للطوارئ.

وقال أيضًا عن أداء الأشهر الخمسة الأولى من هذا العام: تم خلال هذه الفترة تسجيل 307 آلاف عملية جراحية، و336 ألف حالة دخول إلى المستشفى، و3 ملايين زيارة للمرضى الخارجيين، و1 مليون زيارة لغرفة الطوارئ في المراكز الطبية التي تغطيها الجامعة.

وقال فروغي إن هذه الإحصائية تظهر الحجم الكبير للخدمات الطبية في المنطقة التي تغطيها جامعة إيران للعلوم الطبية.

وسيتم افتتاح مستشفيين متخصصين بحلول نهاية العام

وأعلن نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية عن بناء 25 مستشفى جديداً في المنطقة التي تغطيها هذه الجامعة وقال: هذه المشاريع في مراحل مختلفة من البناء، منذ بداية العمليات التشغيلية إلى تقدم أكثر من 97٪، وباستخدامها، سيتم إضافة 3268 سريراً إلى الطاقة العلاجية.

وأشار إلى مشروعين قريبين من التشغيل، وأوضح: مستشفى باب الحواج للحروق في منطقة كان على وشك الافتتاح بنسبة تقدم مادي تصل إلى 98%، وسيصبح المركز الرئيسي لعلاج الحروق في طهران. كما أن مستشفى إيران للطب النفسي جاهز تمامًا للافتتاح.

وبحسب فروغي، سيعمل المركزان في القطاع العام ومن المتوقع أن يكونا جاهزين للعمل قبل نهاية السنة.

وأكد: أن المرضى الذين يعانون من الحروق والاضطرابات النفسية يحتاجون إلى خدمات وأسرة متخصصة، وإنشاء هذين المستشفيين يمكن أن يعوض بعض النقص في هذه المجالات.

التوزيع غير المتوازن لأسرة المستشفيات في مدن طهران

وفي إشارة إلى حالة أسرة المستشفيات في المدن التي تغطيها جامعة إيران للعلوم الطبية، قال فروغي: أحد التحديات المهمة هو التوزيع غير المتوازن لمرافق العلاج حسب عدد السكان.

وأضاف: خمس مقاطعات هي مالارد وشهريار وبهارستان والقدس والرباط الكريم تقع ضمن منطقة تغطية الجامعة، وبعضها بها عدد سكان مرتفع للغاية ولا تزال تواجه نقصًا في أسرة المستشفيات.

وبحسب نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية، يبلغ مؤشر أسرة المستشفيات لكل ألف نسمة حوالي 0.18% في بهارستان، و1.03% في شهريار، و0.46% في مالارد، و0.62% في القدس. بينما يصل هذا المؤشر إلى 3.42 في طهران. المؤشر المرتفع هو رقم جيد.

وأشار إلى جهود تطوير الخدمات الطبية في المدن المحيطة بطهران، وقال: مع توسع المرافق الطبية، انخفضت إحالة المرضى من هذه المدن إلى المراكز الطبية في طهران بشكل كبير وكادت أن تصل إلى الصفر.

وتم إحالة أكثر من 700 قضية مخالفة إلى الجهات القانونية

ومن مواضيع هذا الاجتماع مراقبة أداء المراكز الطبية ومعالجة المخالفات الطبية وخاصة استلام المبالغ خارج التعرفة أو تحت الطاولة.

وفي هذا الصدد قال فروغي: أن نحو 13 ألف مركز ومعهد، من بينها مكاتب طبية ومستشفيات عامة وخاصة ومراكز تشخيص وعلاج وتصوير وطب أسنان، تعمل تحت إشراف الجامعة.

وأضاف: في الأشهر الخمسة الأولى من العام الجاري تمت أكثر من 2000 زيارة للمراكز الطبية وتم اتخاذ حوالي 3000 إجراء مراقبة. وفي الفترة نفسها، تمت إحالة أكثر من 700 قضية مخالفة إلى الجهات القانونية.

وبالإشارة إلى نشاط لجنة المادة 11، أوضح نائب رئيس الطب بجامعة إيران للعلوم الطبية: يتم تشكيل هذه اللجنة شهريًا وتقوم بمراجعة الشكاوى المسجلة في نظام 190 لوزارة الصحة وكذلك الشكاوى المباشرة للناس.

وبحسب قوله، تتم مراجعة نحو 200 حالة شهرياً، غالبيتها تتعلق بمخالفات التعرفة، وفي أكثر من 90% من الحالات يتم التأكد من المخالفة وإرسال الحالة إلى الجهات المختصة للنظر فيها.

لا يمكن حل مشكلة ما تحت الطاولة إلا من خلال مراقبة الجامعات

وقال فروغي أيضًا عن تلقي المستلزمات الطبية من المرضى: إن المستلزمات الطبية قضية متعددة الأوجه ولا يمكن أن نتوقع من جامعة العلوم الطبية أن تحلها بمفردها. لا توجد مثل هذه القدرة، كما أن التعامل مع هذه الظاهرة ليس بيد الجامعات فقط.

واعتبر تشكيل فريق عمل بحضور مختلف المؤسسات أمراً ضرورياً للتعامل بفعالية مع هذه المخالفات، وأضاف: نسبة قليلة من الأطباء يرتكبون مثل هذه المخالفات، لكن سلوكهم يؤثر على سمعة الأطباء الآخرين أيضاً. جهدنا هو التعامل بفعالية وحزم مع المخالفين.

وبحسب قوله، بالإضافة إلى نائب رئيس العلاج، تلعب النيابة العامة للشرطة وجهاز النظام الطبي دورًا أيضًا في التعامل مع المخالفات المهنية.

عشية أسبوع الممرضات، أوضح نائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية أيضًا وضع الموارد البشرية في المستشفيات المشمولة: وفقًا لمستويات التوظيف التي تلقيناها من منظمة البرنامج والميزانية خلال العام الماضي، ليس لدينا حاليًا مشكلة مع نقص طاقم التمريض.