ومن أجل خفض تكلفة العلاج، يجب على شركات التأمين الاهتمام بعمل طبيب الأسرة

تبريز – أكد نائب الرئيس التنفيذي على دور التأمينات في تطبيق نظام طبيب الأسرة وقال: إن المشاركة الجادة للتأمينات في هذه الخطة سوف تقلل من تكاليف العلاج وتمنع مضاعفات الأمراض.

وبحسب مراسل مهر، محمد جعفر قائم باناه مساء الثلاثاء في اجتماع لمراجعة تنفيذ نظام إحالة الخدمات الطبية في أذربيجان الشرقية بحضور بهرام سارماست، محافظ أذربيجان الشرقية، في إشارة إلى تنفيذ خطة طبيب الأسرة في مرند قبل سبع سنوات، قال: بالنظر إلى موقع هذه المدينة في تنفيذ الخطة، من المتوقع أن تكون مرند رائدة مقارنة بالمناطق الأخرى في البلاد وسيتم متابعة عملية تنفيذ البرنامج بوتيرة أسرع.

وذكر أن طبيب الأسرة من أولويات الرئيس مسعود مزيكيان، وأضاف: بالنظر إلى تاريخ تنفيذ هذه الخطة في المنطقة وتأكيد الرئيس على تطوير الخدمات الصحية، من الضروري اتخاذ إجراءات تنفيذية لتوسيع نظام الإحالة وتغطية السكان المستهدفين بشكل أكثر جدية.

يجب على طبيب الأسرة متابعة حالة الناس بنشاط

وشدد نائب الرئيس التنفيذي على ضرورة أن يكون الناس على دراية بخدمات طبيب الأسرة، وقال: يجب أن يعرف الناس أن طبيبا محددا هو المسؤول عن متابعة حالتهم الصحية ويتصل بهم عند الحاجة، ويدعوهم لتقديم الرعاية اللازمة، وإذا لزم الأمر، يحيلهم إلى أخصائي.

وأضاف قائم باناه: على سبيل المثال، يمكن لطبيب الأسرة الاتصال بالنساء الحوامل ومتابعة الرعاية اللازمة. جزء من هذه الخدمات مجاني وجزء آخر مشمول بالتأمين؛ ولذلك، إذا حصل الناس على الخدمات بطريقة ملموسة وقاموا بمتابعة حالتهم الصحية، فإن ثقتهم وقبولهم للخطة ستزداد.

وذكر أن نشاط طبيب الأسرة لا ينبغي أن يقتصر فقط على وقت زيارة المريض، وذكر: أن هذا النظام يجب أن يكون له نهج نشط؛ وهذا يعني أنه يجب على الطبيب متابعة حالة الأشخاص المشمولين، وتذكيرهم بإجراء الفحوصات والرعاية اللازمة، والتحقق من سبب عدم حضور الأشخاص المحتاجين إلى الرعاية.

وتابع نائب الرئيس التنفيذي: في مجمع يبلغ عدد سكانه عدة آلاف من الأشخاص، قد يحتاج مئات الأشخاص إلى رعاية خاصة. ويجب على طبيب الأسرة التعرف على هؤلاء الأشخاص وتجنب التأخر في تشخيص وعلاج الأمراض عن طريق المتابعة المستمرة.

المشاركة في التأمين تقلل من تكاليف العلاج

وفي إشارة إلى فوائد نظام الإحالة وطبيب الأسرة، قال قائم باناه: الاهتمام المتزامن بالجوانب الصحية الجسدية والعقلية والاجتماعية يمكن أن يؤدي إلى تقليل الأمراض ومضاعفاتها ومدة العلاج. وعلى المدى الطويل، ستنخفض تكاليف العلاج بالنسبة للشعب والحكومة.

وأكد على دور شركات التأمين في تطبيق هذا النظام، وقال: إذا كانت شركات التأمين تسعى إلى ضبط تكاليفها ومنع الخدمات التعريفية، فيجب أن تكون لها مشاركة أكثر جدية في تطبيق نظام طبيب الأسرة؛ لأن الوقاية من الأمراض ومكافحتها في الوقت المناسب تقلل من تكاليف العلاج للمؤمن عليه.

وفي إشارة إلى مرض السكري، قال غيمباناه: إن التحكم السليم في نسبة السكر في الدم يمكن أن يقلل من احتمال حدوث مضاعفات مثل تلف العين، وتلف الكلى، وأمراض القلب. كما أن التحكم في ضغط الدم من خلال الأدوية وتعديل التغذية والنشاط البدني يمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات.

وأضاف: إن التطبيق الصحيح لنظام طبيب الأسرة، بالإضافة إلى تقليل التكاليف المباشرة للعلاج، يقلل أيضًا من التكاليف غير المباشرة للمرضى.

وأوضح نائب الرئيس التنفيذي: زيارة المرضى من مرند إلى تبريز لتلقي الخدمات المتخصصة قد تتطلب نفقات السفر وقضاء الوقت ومرافقة أفراد الأسرة وحتى الإقامة لعدة أيام للحصول على موعد. بالإضافة إلى تكاليف العلاج، تمنع هذه الظروف الأشخاص من العمل والأنشطة اليومية لفترة من الوقت.

وأشار إلى تجربته خلال إقامته في المنطقة، فقال: في السابق كان غياب بعض المتخصصين ومن بينهم أطباء العيون، يضطر المرضى إلى التوجه إلى مناطق أخرى لتلقي الخدمات اللازمة. إن تعزيز الخدمات الصحية من المستوى الأول والتنفيذ السليم لنظام الإحالة يمكن أن يمنع بعض هذه الإحالات وتكاليف إضافية.

ضرورة الإسراع في تعيين الأشخاص لأطباء الأسرة

وبين أن تعيين الأشخاص لأطباء الأسرة هو نقطة الانطلاق لتطبيق هذا النظام، دعا قيمباناه إلى متابعة أكثر جدية لهذا الموضوع في المحافظة، وقال: يجب تسريع عملية تحديد السكان وتعيينهم، كما يجب المتابعة الجدية لتعاون شركات التأمين وتنفيذ التعليمات ذات الصلة.

وأشار إلى دور المديرين المحليين في دفع الخطة، وأضاف: يمكن للمحافظ والمحافظ وإمام الجمعة أن يلعبوا دوراً فعالاً في الإسراع في تنفيذ طبيب الأسرة؛ وبطبيعة الحال، يجب على الوزارات المسؤولة وشركات التأمين أن تؤدي واجباتها بسرعة أكبر.

وأشار نائب الرئيس التنفيذي إلى تأكيد رئيس الجمهورية المستمر على تنفيذ هذه الخطة، وقال: إن تطبيق طبيب الأسرة كان محل اهتمام منذ أن تولت وزارة الصحة مهمة الأطباء، والآن تتم متابعة هذا الموضوع بشكل مستمر. وينبغي استغلال الفرصة المتاحة للنهوض بالمشروع وتوفير الأساس لتوسعه.

وبمقارنة ممارسة طبيب الأسرة بنمو النبات، قال قائم باناه: مثلما يحتاج النبات إلى رعاية مستمرة لينمو، يجب أيضًا دعم هذا النظام وتقويته بشكل مستمر. يجب تدريب الأطباء وتحفيزهم للمشاركة في المشروع، ويجب تقييم أدائهم والاستفادة من النتائج الإيجابية والتجارب الناجحة لتحسين عملية التنفيذ.

وأعرب عن أمله في أنه في الفترة الحالية، على الأقل في المستوى الأول والثاني من الخدمات الصحية، سيتمكن 60 إلى 70 بالمائة من الأشخاص من الوصول إلى طبيب الأسرة وسيتم تنفيذ نظام الإحالة بطريقة حقيقية.

استغلال قدرات الشبكة الصحية في البلاد

وفي إشارة إلى تجربة إيران في تقديم الخدمات الصحية في المناطق الريفية، قال نائب الرئيس التنفيذي: يتمتع نظام الشبكة الصحية في البلاد بقدرة مهمة على تطوير أطباء الأسرة، ويمكن استخدام خبرة العاملين في مجال الصحة والعاملين في مجال الرعاية الصحية لتعزيز الرعاية الأولية.

وأضاف قائم بانا مستذكراً تجربته في مستشفى الأطفال عامي 1998 و1999: في تلك السنوات كانت هناك حالات كثيرة لأطفال يصابون بالحصبة، لكن اليوم الجيل الجديد من الأطباء أقل عرضة لمواجهة مثل هذه الحالات. إن مكافحة أمراض مثل الحصبة والسعال الديكي وتقليل حالات الكزاز لدى الأطفال هي من نتائج أنشطة العاملين في مجال الرعاية الصحية والعاملين الصحيين في مناطق مختلفة من الدولة.

وأكد: أن هذه التجربة تظهر أن الشبكة الصحية في البلاد لديها القدرة المناسبة لتطوير نظام طبيب الأسرة، وينبغي استغلال هذه القدرة لزيادة تغطية الخدمة ومتابعة الوضع الصحي للناس.

مراقبة تنفيذ الخطة عبر الإنترنت ودفع الموارد في الوقت المناسب

وفي إشارة إلى المراقبة عبر الإنترنت لعملية تنفيذ طبيب الأسرة في مدن مختلفة، قال قائم باناه: يتم فحص المعلومات حول السكان المشمولين وأداء الشبكات ذات الصلة من خلال الأنظمة، لكن بعض البيانات المسجلة والملاحظات تظهر أن عملية التنفيذ في بعض المناطق تحتاج إلى مزيد من المتابعة.

وأكد ضرورة التقييم المستمر لأداء المحافظة، وأضاف: لا بد من تحديد مؤشرات محددة لقياس مدى تقدم الخطة؛ بما في ذلك النسبة المئوية للسكان المنسوبة إلى طبيب الأسرة وعدد المرضى الذين تشملهم الرعاية المطلوبة. كما ينبغي تصميم لوحة القيادة الإدارية بطريقة يمكن من خلالها تقييم عملية تعيين الأشخاص لأطباء الأسرة بشكل واضح.

وفي إشارة إلى دور توفير الموارد المالية في استمرار الخطة، قال نائب الرئيس التنفيذي: ينبغي سداد المدفوعات بما يتناسب مع عدد الأشخاص المشمولين بالتغطية في الوقت المحدد، وحتى التأمين ذي الصلة للفرد يمكن دفعه قبل شهر أو شهرين حتى يمكن المضي في تنفيذ البرنامج بشكل أكثر استقرارًا وسرعة.

وفي النهاية، أشار قيمباناه إلى العلاقة بين القضايا الصحية والاجتماعية والاقتصادية، وقال: يمكن أيضًا متابعة قضايا مثل البطالة والفقر والتغذية من خلال نهج قائم على الحي ووضعها جنبًا إلى جنب مع الخدمات الصحية. إن الاهتمام المتزامن بالقضايا الجسدية والنفسية والاجتماعية والأسرية يمكن أن يوفر الأساس لتحسين نوعية حياة الناس.