الدواء رخيص، لكنه مكلف على المريض/ دور التغطية التأمينية في تكاليف العلاج

لا يؤدي خفض أسعار الدواء بالضرورة إلى انخفاض متناسب في المبلغ الذي يدفعه المريض، خاصة عندما تكون التغطية التأمينية محدودة. ويسلّط تفحص أسعار بعض الأدوية المنتجة محلياً مقارنةً بالدول المرجعية الضوء مجدداً على ضرورة الاهتمام في آن واحد بسياسات التسعير، والتزامات شركات التأمين، والتكلفة النهائية للعلاج على المواطنين.

إن انخفاض سعر الدواء لا يؤدي بالضرورة إلى انخفاض متناسب في التكلفة التي يدفعها المريض؛ خاصة عندما تكون التغطية التأمينية محدودة. إن فحص أسعار بعض الأدوية المنتجة محلياً مقارنة بالدول المرجعية، يسلط الضوء مرة أخرى على ضرورة الاهتمام في الوقت نفسه بسياسات التسعير، والتزامات التأمين، والتكلفة النهائية للعلاج للناس.

تظهر مراجعة أسعار بعض الأدوية شائعة الاستخدام المنتجة محليًا أن أسعار هذه العناصر في إيران أقل بكثير مما هي عليه في البلدان المرجعية، لكن الحصة المرتفعة من مدفوعات المرضى جعلت تكلفة الدواء لا تزال باهظة بالنسبة للمستهلك. وبحسب تقرير السفير عرجان، نقلته هفت صباح، فإن ارتفاع تكلفة الدواء هي إحدى القضايا التي أثيرت مرات عديدة من قبل المرضى في السنوات الأخيرة. وهي مسألة أصبحت أكثر أهمية مع زيادة تكاليف الإنتاج والعلاج. ومع ذلك، فإن مقارنة أسعار عدد من الأدوية المنتجة محليًا المستخدمة على نطاق واسع مع أدنى أسعار المستهلك في البلدان المرجعية تظهر أن أسعار بعض الأدوية في إيران تختلف بشكل كبير عن الأسعار الأجنبية.

على سبيل المثال، يبلغ سعر المستهلك لـ Cefaxim 400 في إيران حوالي الرابع عشر من أدنى سعر مسجل في البلدان المرجعية. يبلغ سعر أزيثروميسين 500 حوالي تسع، وروسوفاستاتين 20 حوالي سبع، وإمباجليفلوزين 10 حوالي خمس أقل سعر مقارنة.

تم الحصول على هذه الأرقام في حين أن المريض لا يواجه فقط سعر الدواء عند زيارته للصيدلية، كما يلعب مبلغ التغطية التأمينية دورا في تحديد التكلفة النهائية التي يجب دفعها.

وبدراسة الأمثلة المذكورة يتبين أن انخفاض سعر الدواء مقارنة بالدول الأخرى لا يعني بالضرورة أن المبلغ الذي يدفعه المريض منخفض.

على سبيل المثال، يبلغ سعر عقار رسيوفاستاتين في إيران حوالي 14.5% من أدنى سعر في الدول المرجعية، لكن تغطيته التأمينية تبلغ حوالي 32%؛ وبهذه الطريقة، يظل المريض يتحمل جزءًا كبيرًا من تكلفة هذا الدواء. في حالة سيفيكسيم، على الرغم من الفجوة الكبيرة في الأسعار بين إيران والدول المرجعية، يدفع المريض ما يقرب من نصف تكلفة الدواء. بالنسبة لإمباجليفلوزين 10، يدفع المريض حوالي 40% من التكلفة.

بمعنى آخر، قد يتم تقديم الدواء في إيران بسعر أقل بكثير مما هو عليه في بلدان أخرى، لكن المريض سيظل يدفع مبلغًا كبيرًا من جيبه وقت الشراء.

إن ما يختبره المريض في الصيدلية على أنه "الدواء الباهظ الثمن" لا يساوي بالضرورة السعر الحقيقي أو السعر المعتمد للدواء؛ بل هو المبلغ الذي يجب دفعه بعد تطبيق مساهمة التأمين. في مثل هذه الحالة، كلما انخفضت التغطية التأمينية للدواء، زادت حصة المريض؛ حتى لو كان السعر الأولي للدواء أقل مما هو عليه في البلدان الأخرى.

ولهذا السبب، للتحقق من حالة تكلفة الدواء، لا يمكن استخدام سعر المستهلك كمعيار، ويجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار مبلغ التغطية التأمينية والحصة النهائية للدفع من جيب المريض.

في الحالة التي يكون فيها سعر بعض الأدوية المنتجة محليًا بعيدًا عن سعر نفس الدواء في البلدان المرجعية، فإن التخفيض الإضافي في السعر لا يؤدي بالضرورة إلى تقليل الدفعة التي يدفعها المريض بنفس المبلغ؛ خاصة إذا لم تتغير التغطية التأمينية. ومن ناحية أخرى، تواجه صناعة الأدوية زيادة في تكلفة المواد الخام والقوى العاملة والطاقة والتعبئة والتغليف وتكاليف الإنتاج الأخرى. ولذلك، إذا تم اتباع التحكم في تكلفة الدواء فقط من خلال الضغط على سعر الشركة المصنعة، فقد يكون من الممكن ممارسة المزيد من الضغط على الإنتاج دون خفض الدفعة النهائية للمريض بشكل كبير.

وبفحص هذه العينات يتبين أنه من أجل تحليل حالة سوق الدواء، لا بد من أخذ ثلاث مسائل في الاعتبار في نفس الوقت؛ سعر الدواء ومبلغ التغطية التأمينية وحصة السداد من جيب المريض.

في بعض الحالات، يكون الدواء أرخص من حيث التسعير مقارنة بالدول المرجعية، لكن المريض لا يزال يدفع حصة كبيرة من التكلفة. وبناءً على ذلك، إلى جانب السياسات المتعلقة بتسعير الأدوية، يمكن أيضًا أن يلعب مبلغ التزام التأمين وطريقة سداد تكاليف الأدوية دورًا في تقليل النفقات الطبية للأشخاص. وأخيرًا، قد يكون الدواء رخيصًا على الورق، ولكنه باهظ الثمن بالنسبة للمريض في الصيدلية؛ إن الفارق الذي يوضح أن فحص "سعر الدواء" دون النظر في "الدفعة التي يدفعها المريض من جيبه" لا يمكن أن يقدم صورة كاملة عن التكلفة الحقيقية للدواء.

أظهرت دراسة جديدة أن الأشخاص الذين ولدوا حديثا تظهر عليهم علامات كونهم أكبر سنا من الناحية البيولوجية من الأجيال السابقة من نفس العمر. بمعنى آخر، قد يتمتع الشخص الذي يبلغ من العمر 40 عامًا اليوم بخصائص بيولوجية تجعله يبدو أكبر سنًا مما كان عليه قبل 40 عامًا.

وفقا لدراسة جديدة، فإن الأشخاص الذين لديهم عادة تناول الطعام في وقت متأخر من الليل قد يعرضون صحة الكبد للخطر.

أظهرت دراسة جديدة أن وجبتين تحتويان على سعرات حرارية وتركيبة غذائية متطابقة تقريبًا يمكن أن تنتج استجابات أيضية مختلفة. في هذه التجربة، تسببت الوجبة فائقة المعالجة في زيادة أكبر في الأنسولين وبقاء نسبة السكر في الدم مرتفعة لفترة أطول من الوقت بعد تناولها.

تعتبر مساحيق البروتين من المكملات الغذائية الشائعة بين الرياضيين والأشخاص الذين يسعون إلى زيادة تناول البروتين؛ ولكن هل استهلاك المزيد منها يؤدي إلى بناء المزيد من العضلات؟ ومع أن خبراء التغذية يحذرون من الإفراط في استهلاك هذه المكملات، إلا أنهم يؤكدون على أهمية فحص المكونات وتأكيدات الاختبارات المستقلة.

وقال المدير العام لمكتب مراقبة المنتجات الصحية بمنظمة الغذاء والدواء، مؤكدا على دور الإبلاغ عن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في تحسين سلامة المنتجات الصحية، إن الإبلاغ في الوقت المناسب عن الآثار الجانبية للأدوية والأخطاء يساعد على تحديد المخاطر بسرعة ومنع تكرار الضرر المحتمل للمستهلكين الآخرين.

تظهر مراجعة للأبحاث المنشورة منذ عام 1954 أن هلالات الأظافر الحمراء قد تترافق مع أمراض تشمل قصور القلب، وبعض أنواع السرطان، واضطرابات المناعة الذاتية، ونوع من العدوى المنقولة جنسيًا؛ لكن الخبراء يؤكدون أن هذا التغيير وحده لا يكفي لتشخيص المرض.

في حين أن العديد من الأشخاص يتناولون المكملات الغذائية دون استشارة مهنية، فإن بعض هذه المنتجات يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم أو أداء الأدوية الخافضة للسكر في الدم. توجد خمسة مكملات غذائية، بما في ذلك النياسين والكروم وفيتامين C، في القائمة التي يجب على المستهلكين توخي الحذر بشأنها.

بذور اليقطين غنية بالعناصر الغذائية التي تساعد على صحة القلب وتنظيم ضغط الدم؛ هذه الميزة جعلت من هذا الطعام الشعبي في فصل الخريف خيارًا ممتازًا للاستهلاك على مدار العام.