تفاوت الهربس النطاقي والهربس البسيط: الأعراض وطرق العدوى والعلاج لكل منهما

يترافق الهربس النطاقي والهربس البسيط مع آفات جلدية وبثور، إلا أن الفيروس المسبب وطريقة انتقاله ونمط ظهوره مختلفة. يظهر الهربس النطاقي عادةً على شكل طفح جلدي مؤلم في أحد جانبي الجسم، بينما قد يظهر الهربس البسيط في منطقة الفم أو الأعضاء التناسلية، ويتكرر عودته مرات عديدة.

يرتبط كل من القوباء المنطقية والهربس بآفات وبثور جلدية، لكن الفيروس المسبب وطريقة انتقاله ونمط حدوثه مختلفان. يظهر القوباء المنطقية عادةً على شكل طفح جلدي مؤلم على جانب واحد من الجسم، بينما يمكن أن يظهر الهربس في الفم أو المنطقة التناسلية ويتكرر عدة مرات.

ووفقا للسفير أرجان، نقلا عن موقع Verywellhealth، فإن القوباء المنطقية والهربس يمكن أن يسببا آفات وبثور جلدية، لكن أسبابهما مختلفة ولكل منهما أعراضه وخصائصه الخاصة. ومعرفة الاختلافات بين هذين المرضين أمر مهم للتشخيص الصحيح واختيار العلاج المناسب ومنع انتقال العدوى.

الفرق الأكثر أهمية بين القوباء المنطقية والهربس التناسلي يرتبط بالفيروس الذي يسببهما.

عادة ما يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2)، ولكن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) يمكن أن يسببه أيضًا. في المقابل، يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV)؛ نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.

هناك اختلافات بين هذين المرضين من حيث موقع الآفات، وطريقة الانتقال، وشدة الأعراض، ومدة الشفاء.

الهربس: يؤثر الهربس التناسلي عادة على المنطقة التناسلية والأرداف وحول فتحة الشرج والفخذين. غالبًا ما يرتبط الهربس حول الفم والشفتين، والذي يُسمى أيضًا الهربس الفموي، بفيروس HSV-1.

بعد دخوله الجسم، يمكن أن يظل الفيروس كامنًا وينشط عدة مرات خلال حياة الشخص ويسبب آفات جلدية.

القوباء المنطقية: يمكن أن يؤثر القوباء المنطقية على أي جزء من الجلد، ولكنه يظهر عادة على شكل شريط من البثور على جانب واحد من الجسم. يعد الجذع والوجه من أكثر الأماكن التي يحدث فيها القوباء المنطقية شيوعًا، وتكون إصابة المنطقة التناسلية أقل شيوعًا.

يبقى فيروس القوباء المنطقية أيضًا في الجسم بعد الإصابة الأولية، ولكن عند معظم الأشخاص، لا يحدث المرض على شكل انتكاسات متكررة.

القوباء المنطقية: لا يمكن الحصول على القوباء المنطقية مباشرة من شخص مصاب بالقوباء المنطقية وأصيب بنفس المرض. ومع ذلك، فإن السائل الموجود داخل بثور القوباء المنطقية يحتوي على فيروس الحماق النطاقي ويمكن أن يسبب جدري الماء لدى شخص لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي أو تلقي اللقاح.

بعد الشفاء من جدري الماء، يظل الفيروس خاملًا في الجسم وقد ينشط مرة أخرى بعد سنوات ويسبب القوباء المنطقية.

الهربس: الهربس معدي ويمكن أن ينتشر من خلال الاتصال المباشر بالآفات أو اللعاب أو الإفرازات التناسلية أو ملامسة الجلد للجلد. من الممكن انتقال الفيروس حتى في حالة عدم وجود تقرحات أو بثور مرئية.

ولذلك، فإن عدم وجود آفات واضحة لا يعني بالضرورة القضاء على خطر انتقال الهربس.

القوباء المنطقية: عادةً ما يُشفى الطفح الجلدي الناتج عن القوباء المنطقية خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. غالبًا ما تجف البثور وتتقشر بعد سبعة إلى 10 أيام. ومع ذلك، قد يبدأ الألم أو الحكة أو الوخز قبل ظهور الطفح الجلدي، وقد يستمر الانزعاج لعدة أشهر بعد شفاء الجلد.

الهربس: عادةً ما تكون النوبة الأولى للهربس أكثر خطورة وتستغرق وقتًا أطول للشفاء. غالبًا ما تكون الهجمات اللاحقة أخف وتتعافى بسرعة أكبر؛ ومع ذلك، فإن مدة المرض تعتمد على حالة الفرد وشدة العدوى.

كلا المرضين شائعان. أيضًا، تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص سيصاب بالقوباء المنطقية في حياتهم، وتحدث حوالي مليون حالة من القوباء المنطقية في الولايات المتحدة كل عام.

لا يصاحب الهربس التناسلي دائمًا أعراض واضحة، وفي بعض الأشخاص تكون الأعراض خفيفة جدًا لدرجة أنه قد لا يتم ملاحظتها.

تشمل الأعراض الشائعة للهربس التناسلي ما يلي:

تشكيل بثور حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج.

أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، خاصة في الهجمة الأولى.

عادةً ما ترتبط نوبة الهربس الأولى بمزيد من الأعراض وتستمر لفترة أطول. غالبًا ما تكون الهجمات اللاحقة أكثر اعتدالًا وتتعافى بسرعة أكبر.

يظهر القوباء المنطقية عادة على شكل آفات خطية أو مخططة على طول مسار العصب على جانب واحد من الجسم.

وقبل أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي، قد يشعر الشخص بألم أو حكة أو حرقان في المنطقة المصابة. ثم تظهر بثور صغيرة ومؤلمة، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بإحساس حارق على الجلد.

مع مرور الوقت، تجف البثور، وتتشكل عليها قشرة، ويشفى الجلد تدريجياً.

ومع ذلك، عند بعض الأشخاص، يستمر الألم بعد شفاء الآفات الجلدية. وتسمى هذه المضاعفات "الألم العصبي بعد القوباء المنطقية" ويسمى الألم العصبي المستمر بعد المرض. وقد يستمر هذا الألم لعدة أشهر، وفي بعض الحالات حتى سنوات.

في حالات نادرة، يمكن أن ينتشر القوباء المنطقية خارج حدود العصب الواحد ويصيب مناطق أكبر من الجسم؛ هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى للقوباء المنطقية ما يلي:

ملاحظة هامة: ظهور آفات على جانب واحد من الجسم وما يصاحبها من ألم أو حرقان يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالقوباء المنطقية، لكن التشخيص النهائي غير ممكن بناءً على ظهور الطفح الجلدي وحده. يظهر القوباء المنطقية أحيانًا في منطقة الأعضاء التناسلية وقد يتم الخلط بينه وبين الهربس التناسلي.

يتم علاج كلا المرضين بالأدوية المضادة للفيروسات. لا تقضي هذه الأدوية على الفيروس تمامًا من الجسم، لكنها يمكن أن تقلل من مدة المرض وشدة الأعراض.

يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات مثل فالاسيكلوفير (فالتريكس) أو الأسيكلوفير (زوفيراكس) لعلاج الهربس.

يمكن لهذه الأدوية أن تمنع نشاط الفيروس وتقلل من احتمالية حدوث هجمات. كما أن تناول الدواء يوميا لدى بعض الأشخاص يقلل من خطر نقل الفيروس إلى الشريك الجنسي، لكنه لا يخفضه إلى الصفر.

وفي بعض الحالات، بدلاً من العلاج اليومي، يصف الطبيب دواءً لفترة قصيرة وعند حدوث النوبة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على حالة الفرد ومعدل تكرار المرض ورأي الطبيب.

يتم علاج القوباء المنطقية أيضًا بالأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. من المهم البدء بالعلاج في المراحل الأولى من المرض، وخاصة بعد ظهور الطفح الجلدي؛ لأن فعالية الأدوية تعتمد على وقت البدء بتناولها.

لهذا السبب، إذا رأيت طفحًا جلديًا مؤلمًا ومريبًا بسبب القوباء المنطقية، فمن الأفضل رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يوصى بلقاح Shingrix للبالغين من عمر 50 عامًا فما فوق. يتم حقن هذا اللقاح مرتين وبحسب المقال فإنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالقوباء المنطقية بحوالي 97٪.

يمكن أن يقلل التطعيم أيضًا من خطر حدوث بعض مضاعفات القوباء المنطقية، بما في ذلك آلام الأعصاب طويلة المدى. تعتمد الفعالية على عمر وظروف الشخص.

موقع الآفات ومظهرها والأعراض المرتبطة بها يمكن أن يساعد الطبيب في التشخيص. ومع ذلك، قد تسبب بعض الأمراض الجلدية أيضًا طفحًا جلديًا أو أعراضًا مشابهة لأعراض القوباء المنطقية والهربس.