مخاطر الإنفلونزا على كبار السن والأطفال؛ تحذير من جامعة العلوم الطبية الإيرانية

أعلن نائب الشؤون العلاجية في جامعة إيران للعلوم الطبية عن ارتفاع انتشار الفيروسات التنفسية، وتوزيع ٨٥٠٠ جرعة من لقاح الإنفلونزا، ومديونية شركات التأمين البالغة ١٠ آلاف مليار تومان، وإغلاق ٨٤ مركزاً علاجياً غير مرخّص.

سفير أرجان - المجموعة الاجتماعية: صرح الدكتور سيد ياسر فروغي قمي - نائب رئيس الطب بجامعة إيران للعلوم الطبية في مؤتمر صحفي حول وضع الأنفلونزا والأمراض الشائعة في موسم البرد: بشكل عام، فيما يتعلق بالفيروسات الشائعة جدًا اليوم، يجب القول إننا في المجتمع نواجه نوعًا من الفيروسات المختلطة، وبعضها هو الأنفلونزا. كما أن اختبارات الكوفيد إيجابية إلى حد ما، مما يعني أن هناك نوعاً من الكوفيد في المجتمع.

وعن زيادة إحصائيات الأنفلونزا، أضاف: "للأسف مع بدء الموسم الدراسي زاد انتشار هذه الفيروسات، ويمكننا الآن القول إننا أمام نوع من الوباء في المجتمع". الفيروس الذي ذكرته يتم تحديده أحيانًا على أنه أنفلونزا في الاختبارات وأحيانًا على أنه كورونا.

وفي إشارة إلى أعراض فيروس كورونا، قال نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية: الفيروس الذي نواجهه الآن ليس كما كان من قبل، ولكن على أي حال، فإن أعراض نفس الفيروس الذي واجهناه من قبل لا تزال موجودة في المجتمع وتنتشر. وبناء على ذلك، فإن التوصيات الصحية التي قيلت وأوصت بها مراراً وتكراراً ينبغي أن يتبعها الناس، لأن هذا الفيروس ينتشر بخطورة كبيرة وهناك عدد كبير من الأشخاص والمواطنين المصابين بهذا الفيروس.

في الوقت نفسه، أكد فروغي قمي: لم ترد أنباء عن أن فيروس كوفيد أصبح عدوانيًا كما كان في الماضي. إما بسبب الإصابة السابقة بهذا الفيروس أو بسبب التطعيمات التي تم إجراؤها.

وشدد على الالتزام بالتوصيات الصحية، وأضاف: ضرورة الاهتمام أكثر بالفئات المعرضة للخطر ضد فيروس الأنفلونزا: توصياتنا لا تزال صالحة للفئات المعرضة للخطر، وتشمل هذه الفئات أولئك الذين يعانون من قصور في جهاز المناعة، وكبار السن، والأطفال. هذه التوصيات مهمة بشكل خاص بالنسبة لفيروس الأنفلونزا، حيث أن هذا الفيروس لديه معدل فتك أعلى وذروة انتشار. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا أيضًا بالنسبة للمرضى والأشخاص الذين يعانون من مرض كامن.

وأشار نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية، إلى الوقت المناسب لحقن لقاح الأنفلونزا، وأكد: الوقت الموصى به لتلقي هذا اللقاح هو من شهر أكتوبر وفي نفس وقت بداية فصل الخريف. وتلقت الجامعة نحو 10 آلاف جرعة من لقاح الأنفلونزا، تم توزيع 8500 جرعة منها على المراكز. هذه اللقاحات مخصصة لمرضى خاصين والأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، والأشخاص الذين يتلقون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة هم من بين المجموعات التي يوصى بالتطعيم لها.

وشدد فروغي قمي على ضرورة توزيع اللقاح بشكل مستهدف وقال: إن حقنه يجب أن يتم على أساس الظروف الطبية وأولوية الفئات المستهدفة، ويجب تجنب الطلب غير الضروري.

وفيما يتعلق بزيارات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين في المراكز الطبية التي تغطيها جامعة إيران للعلوم الطبية، أشار فروغي إلى أن جامعة إيران للعلوم الطبية التي تضم أكبر عدد من المراكز التابعة لها هي واحدة من أكبر الجامعات التي تغطي عدد سكان يبلغ حوالي 6 ملايين شخص في محافظة طهران.

وأكد على عدد المستشفيات الخاضعة لإشراف الجامعة الإيرانية، وأضاف: أن إجمالي المستشفيات الخاضعة لإشراف الجامعة الإيرانية يبلغ 70 مستشفى، منها 20 مستشفى حكومي و50 مستشفى خاصة وخيرية وغير حكومية ومؤسسات أخرى.

وفيما يتعلق بإحصائيات المستشفيات قيد الإنشاء في هذه الجامعة، قال نائب رئيس الطب بجامعة إيران للعلوم الطبية: يبلغ إجمالي عدد أسرة المستشفيات المعتمدة حوالي 13 ألفًا و85 سريرًا، لدينا منها 11 ألفًا و74 سريرًا نشطًا ونقوم بمراقبة أسرة المستشفيات هذه. هناك مستشفيات أخرى في جامعة إيران للعلوم الطبية قيد الإنشاء، والتي يمكن أن تضيف إجمالي 3,268 سرير مستشفى إلى إجمالي لدينا. ويجري بناء هذه المستشفيات الـ 25 في مختلف المجالات، منها الحكومي وغير الحكومي والخاص والخيري، وقد أصدرنا موافقتها المبدئية. ولهذه المستشفيات أوضاع مختلفة من حيث التقدم الجسدي؛ من المستشفيات التي تقدمت بنسبة 0% إلى المستشفيات التي تقدمت بنسبة تزيد عن 97-98%. وهناك مشروعان على وشك البدء في التشغيل، ولكن بسبب ظروف الحرب، تأخر افتتاحهما إلى حد ما.

وأشار فروغي إلى افتتاح مركز حوادث الحروق الرئيسي في باب الحوايج في طهران ومستشفى إيران للطب النفسي، وأكد فروغي: مشروع مستشفى باب الحوايج كين لحوادث الحروق قيد الإنشاء بنسبة إنجاز تزيد عن 98.8% وسيتم افتتاحه في الأشهر القليلة المقبلة على أقصى تقدير.

وذكر أن مستشفى الطب النفسي في إيران جاهز أيضًا للافتتاح، وأضاف: هذين المستشفيين من مشاريع المستشفيات الحكومية. يعتبر مرضى الحروق والمرضى النفسيين فئتين يعتبر تقديم الخدمات الطبية لهم مضر للغاية من الناحية الاقتصادية الصحية، لأن علاج هؤلاء المرضى يتطلب مرافق خاصة ومخصصة وكلا المجموعتين تحتاج إلى أسرة خاصة ومرافق خاصة. على الرغم من أن افتتاح هذه الأسرة لن يكون مربحًا اقتصاديًا للجامعة، نظرًا لواجب إدارة الجامعة والحاجة الملحوظة لأسرة الحروق والأسرة النفسية في محافظة طهران، فقد بدأنا هذين المشروعين خلال فترة الإدارة الجديدة.

وأشار إلى تقدم هذه المشاريع في فترة الإدارة الجديدة، وقال: في بداية هذه الفترة كان تقدم المشاريع صغيراً جداً، أما الآن فقد وصلت نسبة تقدمها إلى أكثر من 98%، وإن شاء الله سيتم افتتاح كلا المشروعين قبل نهاية العام.

بالإضافة إلى ذلك، أضاف حول التحديات التنظيمية التي تواجهها جامعة إيران للعلوم الطبية بسبب اتساع المساحة المغطاة وعدد المراكز الطبية والعيادات الخاصة: في إشارة إلى حجم الأنشطة الطبية للجامعة في عام 1404، تم إجراء ما مجموعه 784202 عملية جراحية في المستشفيات التي تغطيها الجامعة. كما بلغ عدد الحالات التي تم إدخالها إلى المستشفيات 851.838 حالة، وسجلت المراكز الطبية 6.776.000 زيارة خارجية و3.239.000 زيارة طوارئ.

وأضاف: في الأشهر الخمسة الأولى من عام 1405هـ تم إجراء 307.553 عملية جراحية في المراكز الجامعية. وفي الفترة نفسها، تم تسجيل 336 ألفًا و430 حالة دخول إلى المستشفيات، و3 ملايين و76 ألفًا و280 زيارة للمرضى الخارجيين، و152 ألفًا و998 زيارة للطوارئ. توضح هذه الإحصائيات مدى وحجم أنشطة جامعة إيران للعلوم الطبية.

وفي إشارة إلى التغير في نمط تحويل المرضى هذا العام، قال فروغي قمي: في عام 1405هـ، وبسبب الزيادة النسبية في التعريفات، شهدنا تحويل التحويلات من المستشفيات الخاصة إلى المستشفيات الحكومية. وارتفع عدد الزيارات إلى المستشفيات العامة بنحو 40%، كما انخفض عدد الزيارات إلى المستشفيات الخاصة بنفس المقدار تقريباً.

واعتبر أن سبب هذا التغيير هو بشكل أساسي القضايا الاقتصادية وزيادة التعرفة وقال: هذه الظروف بطبيعة الحال دفعت الناس إلى زيارة المستشفيات الحكومية بشكل أكبر.

وأكد نائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية على أهمية السيطرة على المدفوعات من الجيب وقال: إن السياسة الرئيسية لمديرية الجامعة ومجلس إدارتها هي أن المدفوعات من الجيب، باعتبارها قضية مهمة للغاية، هي خطنا الأحمر. وبحسب الإحصائيات التي تقدمها الإدارة المالية للجامعة كل شهر في اجتماعات مجلس الإدارة، فإن الدفع من جيوب الناس في جامعة إيران للعلوم الطبية أقل من 22%. وتقوم الجامعة بمراجعة هذا الموضوع بشكل مستمر حتى لا يتم السماح بتحويل المرضى والعملاء خارج المستشفى للحصول على الخدمات.

وأضاف: بدون مبالغة ليس لدينا مثل هذا الوضع في جامعات البلاد لأننا حساسون لهذا الموضوع ولا نسمح بحدوث مثل هذا الحادث في المستشفيات الحكومية. هذه القضية هي إحدى سياساتنا الرئيسية في الوضع الحالي وأعتقد أن هذا هو سبب ترحيب الناس بالمستشفيات العامة.

وفي إشارة إلى عدد المستشفيات الخاصة والخيرية التي تغطيها الجامعة، قال فروغي قمي: في المجمل، تغطي جامعة إيران للعلوم الطبية 50 مستشفى خاصًا وخيريًا، بما في ذلك 38 مستشفى خاصًا وعددًا من المستشفيات الخيرية وغير الحكومية.

وفي إشارة إلى الزيادة في إيرادات القطاع الحكومي بعد هذا التغيير، أضاف نائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية: 90٪ من إيراداتنا في هذا القطاع هي مطالبات تأمينية. وتدين جامعة العلوم الطبية الإيرانية حاليًا بأكثر من 10 آلاف مليار تومان من الضمان الاجتماعي والتأمين الصحي. علينا أن نقدم خدمات حديثة، ويجب أن تكون المدفوعات للشركات التي تزود الإمدادات والمعدات، وكذلك المدفوعات المتعلقة بالخدمات الصحية، محدثة.

وبين أن المطالبات التأمينية للجامعة لم يتم سدادها منذ نوفمبر من العام الماضي، وقال: إن هذه المطالبات وصلت إلى رقم مرتفع غير مسبوق وهو 10 هيمات.

وقال نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية، مشددًا على ضرورة الاستمرار في تقديم الخدمات ودفع رواتب الموظفين في الوقت المناسب: لقد تم تحديث مدفوعات الموظفين وآمل أن يستمر هذا الاتجاه. ومع ذلك، فإن الحجم الهائل لديون التأمين المستحقة على الجامعة جعل الإدارة المالية معقدة للغاية.

وفي إشارة إلى عدد الممرضات العاملات في المستشفيات والحاجة إلى مراكز جديدة، قال فروغي قمي: لحسن الحظ، مع الطلبات الواردة من منظمة البرنامج والميزانية في العام الماضي، لا تواجه جامعة إيران للعلوم الطبية مشكلة خطيرة تتمثل في نقص الممرضات. وبالنسبة للمستشفيين المذكورين فقد تم استلام كافة الرتب المطلوبة وتعيين الممرضين. والآن يعمل العديد من العاملين والممرضين في هذه المستشفيات في مستشفيات جامعية أخرى ليعودوا إلى أماكن خدمتهم مع افتتاح مراكز جديدة.

وفي إشارة إلى عملية التوظيف، قال فروغي قمي: في الدعوة المعلنة والاختبارات التي أجريت، تم توظيف حوالي 50 إلى 60 بالمائة من الممرضات المطلوبات. ولم يستوف عدد من المرشحين الشروط الأولية في الاختبارات اللاحقة. وسوف نقوم بإعادة استدعاء هؤلاء الأشخاص في المراحل القادمة حتى نتمكن من الاستفادة من كافة القدرات المتوفرة لدينا.

وتابع: الأشخاص الذين لم يستوفوا الشروط الأولية سيتمكنون من المشاركة في عملية التوظيف في المراحل المقبلة. لذلك، وفقًا للرتب الموجودة لدينا، لا توجد حاليًا مشكلة خطيرة تتمثل في نقص الممرضات في جامعة إيران للعلوم الطبية.

وأيضاً رداً على سؤال أحد المراسلين حول الجدول وحجم المخالفات والإجراءات الإشرافية للجامعة، قال: هناك حوالي 13 ألف مؤسسة تحت فئتنا، تشمل المكاتب الطبية والمؤسسات التشخيصية والعلاجية والمستشفيات الخاصة والعامة ومراكز التصوير ومراكز طب الأسنان وغيرها من المؤسسات. ولذلك يوجد عدد كبير من المراكز تحت إشراف الجامعة. وفي مجال الإشراف تمت أكثر من 2000 زيارة للمكاتب والمكاتب والعيادات ومراكز طب الأسنان. كما تم اتخاذ أكثر من 3000 إجراء إداري وإشرافي، منها إصدار شهادات التوظيف والحصول على الالتزامات والمراسلات والإنذارات الكتابية، والإجراءات المتعلقة بإغلاق المراكز أو إغلاقها مؤقتا. وتمت إحالة أكثر من 700 قضية إلى الجهات القانونية وتم التحقيق في أكثر من 800 شكوى في هذا المجال.

وشرح آلية التعامل مع الشكاوى، فقال: لدينا لجنة تسمى لجنة المادة 11، يتم تشكيلها شهريا في الجامعة ويتم فيها فحص الشكاوى الواردة من الأنظمة المختلفة. وأهم هذه الأنظمة هو نظام 190 الخاص بوزارة الصحة. تتم مراجعة الشكاوى الواردة من المنظمات التنظيمية الأخرى، وكذلك الشكاوى التي يقدمها الأشخاص مباشرة إلى الجامعة، في لجنة المادة 11.

وحول عدد القضايا التي تمت مراجعتها، قال فروقي قمي: في كل شهر، تتم مراجعة حوالي 200 حالة في هذه اللجنة، وهي تتعلق بشكل رئيسي بالتعريفة؛ وبطبيعة الحال، هناك انتهاكات أخرى. ويتم التحقيق في أكثر من 25 قضية شهرياً، وفي أكثر من 95% من هذه الحالات يتم العثور على انتهاكات. وبعد التأكد من المخالفة، يتم تحويل الحالات إلى الجهات المختصة وهي بالأساس المؤسسة العقابية الحكومية، ويتم اتخاذ الإجراءات اللاحقة من قبل الجهات القضائية.

وتابع فروغي قمي: عادة يتم تحويل القضايا المتعلقة بالتعريفة والرشوة، بالإضافة إلى إرسالها إلى التازيرات، إلى المحكمة التأديبية للجهاز الطبي، ويتم التعامل مع الأطباء المخالفين في هذا الصدد. كما تصدر هذه الجهات الأحكام المناسبة في مجالسها التأديبية.

وفصل المخالفات المالية عن المخالفات التأديبية، فقال: المخالفة التي يتم فحصها في العقوبات هي مخالفة مالية مرتبطة بالغرامة؛ ومع ذلك، يتم تسجيل المخالفة التأديبية في سجلات الطبيب ويكون جهاز النظام الطبي مسؤولاً عن معالجتها.

وفي إشارة إلى حجم أنشطة المراقبة والنقص النسبي في الموارد البشرية في هذا المجال، قال نائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية: إن حجم أنشطة المراقبة يتطلب استخدام العديد من القوات ونحن نواجه نقصًا في القوات إلى حد ما. لكن زملائنا الرصديين يقومون بزيارة المراكز والمؤسسات بشكل شبه يومي، حتى يومي الخميس والجمعة. كما يتم الحضور شخصيًا فيما يتعلق بجميع الشكاوى المحالة وتسجيل المخالفات وإحالة الحالات إلى اللجان والجهات الرقابية ذات الصلة.

وذكر فروغي قمي أن أسباب المخالفات في مجال العلاج كثيرة وقال: هذه مشكلة متعددة العوامل ولا يمكن القول أنه يمكن حلها بمجرد دخول الجامعة. ولأن الجامعة وحدها لا تملك القوة الكافية لحل هذه المشكلة، ونظراً لجذورها المختلفة، فإن مثل هذا الإجراء لن يكون كافياً أيضاً. وهذا الموضوع يحتاج إلى فريق عمل متخصص حتى تتمكن المؤسسات المختلفة من الالتقاء معًا؛ وبطبيعة الحال، تم القيام بمثل هذه الإجراءات عدة مرات.

وأشار فروقي قمي إلى أن أكثر من 90% من الأطباء معفيين من مثل هذه المخالفات، وقال: جهدنا في الجامعة هو أن تكون التعاملات فعالة وحازمة.

صرح نائب رئيس الطب في جامعة إيران للعلوم الطبية فيما يتعلق بالفرق بين المراكز الطبية والتعليمية: يجب التمييز بين المراكز الطبية البحتة والمستشفيات التعليمية. بعض المستشفيات الجامعية العامة، بالإضافة إلى تقديم الخدمات الطبية، مسؤولة أيضًا عن تدريب الأطباء.

وتابع: وجود المقيمين في عملية العلاج هو جزء من نظام التعليم الطبي ولا يعني أن جودة الخدمات منخفضة. ويعمل هؤلاء الأشخاص في إطار المعايير التعليمية وتحت إشراف الأساتذة وأعضاء هيئة التدريس.

وفي إشارة إلى نشاط مراكز علاج العقم، قال نائب رئيس جامعة إيران للعلوم الطبية: يتم تقديم الخدمات في هذا المجال في المراكز العامة والخاصة. ويعد مستشفى أكبرآبادي أحد المراكز الحكومية المهمة في هذا المجال، كما تقدم المراكز الخاصة مثل مستشفى غاندي ومركز مام خدمات علاج العقم والتخصيب خارج الرحم في القطاع الخاص.

وأضاف: بالإضافة إلى تقديم الخدمات في المراكز الحكومية، تشرف الجامعة أيضًا على أداء المراكز الخاصة. يتم أيضًا فحص قضايا مثل علاج العقم والتبرع بالحيوانات المنوية والبويضات وتخزين العينات في خزانات خاصة في إطار الواجبات الإشرافية.

وأضاف فروغي قمي عن التغطية التأمينية لخدمات علاج العقم: منذ حوالي عامين إلى ثلاثة أعوام، كانت بعض الخدمات في هذا المجال مغطاة بالتأمين، كما كانت خدمات المرضى الداخليين مغطاة بالتأمين.

وأشار إلى نسبة نجاح طرق علاج العقم، فقال: إن نتيجة العلاج تعتمد على الطريقة المستخدمة وحالة كل مريض، ولكن تفيد التقارير أن نسبة نجاح بعض الطرق تبلغ ما يقارب 30-35% وفي بعض الحالات تصل إلى 36%.